As primeiras palestras do segundo semestre do Programa Educacional 2022: “Terças-feiras com a SPI”, trouxe atualizações sobre os cuidados com pessoas vivendo com HIV/Aids.
Na primeira palestra, a Dra. Mônica Jacques de Moraes, médica infectologista da UNICAMP, apresentou a aula: “Tratamento antirretroviral em 2022”, na qual selecionou os principais estudos referentes ao uso dos antirretrovirais, divulgados no Congresso Mundial da International AIDS Society, realizado em Montreal, Canadá, entre os dias 29 de julho e 2 de agosto deste ano.
Destacamos a revisão crítica dos resultados de 192 semanas dos estudos de terapia inicial de fase III NAMSAL (ITRNs + EFV 400 mg vs. ITRNs +DTG) e ADVANCE (TAF/FTC + DTG vs. TDF/FTC + DTG vs. TDF/FTC + EFV). Ainda na terapia inicial, foram apresentados os resultados de resistência do estudo de fase II CALIBRATE, que comparou TAF/FTC + Lenacapavir (inibidor de capsídeo) oral ou subcutâneo subcutâneo vs. TAF/FTC/BIC e do estudo de fase III ANDES (TDF/3TC + DRV/r vs. 3TC + DRV/r). Também foi apresentado o importante estudo de fase III ALLIANCE, o qual comparou TAF/FTC/BIV vs. TDF/FTC + DTG em pacientes coinfectados HIV/VHB.
A Dra. Mônica também apresentou os resultados atualizados dos estudos TSEPAMO, realizado em Botswana, e DOLOMITE-NEAT ID, realizado na Europa, os quais avaliaram a possível associação entre DTG e defeitos do tubo neural. Finalmente, destacamos a revisão de diversos estudos referentes à potencial associação de DTG com o ganho de peso.
Na segunda palestra, o Dr. Paulo Roberto Abrão Ferreira, Professor Adjunto da Disciplina de Infectologia da UNIFESP, apresentou a aula “Cuidados na doença avançada em pessoas com HIV (coinfecções)”.
Inicialmente foi discutida a carga da doença avançada e a relevância da sua identificação e manejo precoces. Também foi apresentado estudo realizado pela OMS, o qual mostrou que as causas mais frequentes de internações e óbitos, entre pessoas que vivendo com HIV/Aids, continuam sendo as doenças oportunistas, seguidas da sepse bacteriana.
A seguir, o Dr. Paulo apresentou o guia de manejo de doença avançada da OMS, discutindo seus principais aspectos dentro da proposta de um pacote de cuidados na prevenção, diagnóstico oportuno, screening e tratamento preventivo das principais doenças oportunistas, assim como a introdução rápida da terapia antirretroviral e a necessidade de otimizar as estratégias de retenção dos pacientes nas unidades de saúde.
Após as duas aulas, os médicos palestrantes e o coordenador Dr. José Vidal, diretor da SPI, discutiram os diversos tópicos apresentados e responderam às principais perguntas enviadas pelos participantes.
