Nesta terça-feira, dia 10 de outubro, a Sociedade Paulista de Infectologia (SPI) promoveu mais um encontro virtual do “Programa Educacional 2023: Terças-feiras com a SPI”, que abordou sobre vacinas contra HPV e Herpes Zoster: Evidências Atuais. A médica infectologista e diretora da SPI, Dra. Sigrid Souza, deu as boas-vindas aos participantes e destacou a importância dos convidados que orientam e vivem o dia a dia da vacinologia. A primeira palestrante foi a Profª. Associada do Dep. de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da FMUSP, Dra. Ana Marli Sartori, que destacou a importância de falarmos das infecções por HPV e apresentou a incidência de câncer cervical em mulheres em diversas regiões do país. Além disso, destacou o fator chave para a progressão do câncer: a infecção HPV Persistente e também a prevalência de HPV no Brasil. “Entre 4 e 10% das pessoas vão evoluir para uma Infecção HPV Persistente, assim, nessa situação é possível ter uma evolução em até 5 anos de lesões de baixo grau, e entre 10 a 30 anos para o câncer invasivo”, afirmou. A especialista citou também algumas estratégias de prevenção e apresentou a meta, para 2030, da Organização Mundial da Saúde (OMS) para eliminação do câncer cervical, considerando o mesmo como um problema de saúde pública. “Programas bem organizados de rastreamento e tratamento podem prevenir até 80% dos cânceres cervicais. Uma das recomendações da OMS é a realização do teste de detecção DNA -HPV com início aos 30 anos, sendo repetido a cada 5 anos”, citou.  Para finalizar, a professora ainda apresentou estudos sobre a imunogenicidade, demonstrando a importância da vacinação precoce e a efetividade da vacina HP4v contra o câncer cervical, além do programa de vacina HPV no PNI/SUS citando a ampliação do programa nos últimos dois anos para outras populações: meninas e meninos de 9 a 14 anos – 2 doses; e mulheres e homens HIV/aids, TOS, TCTH, câncer, erros inatos de imunidade, uso de drogas imunossupressoras, de 9 a 45 anos – 3 doses. E concluiu afirmando que as vacinas contra HPV são seguras e efetivas. “Um programa de vacinação com alta cobertura vacinal tem o potencial de eliminar o câncer cervical como problema de saúde pública, reduzir a carga de outros cânceres associados ao HPV e reduzir doenças associadas ao HPV em homens”, concluiu.  A próxima palestra foi apresentada pelo Dr. João Silva de Mendonça, ex-presidente da SBI e da SBMT, e abordou o tema ‘Vacinas contra Herpes Zoster’. A aula teve início recordando a estrutura do vírus Varicella Zoster e destacando a estrutura que permite a ligação do vírus com a célula que será infectada e a penetração intracelular.  O especialista comentou sobre cada um deles, história natural do vírus Varicella Zoster, progressiva instalação, incidência e idade recorrente do Zoster. O Dr. destacou a Nevralgia Pós- Herpética e Herpes Zoster Ophthalmicus como complicações do vírus, sendo outras crônicas, como redução da visão, inclusive cegueira. Explicou ainda que “as complicações do vírus que levam a uma expressiva valorização da vacina são complicações neurológicas, vzv viremia e dermatológicas, com incidência em adultos,  com destaque para pacientes que apresentam imunodeficiência ou imunossupressão”.Foram apresentados dois estudos da vacina, um deles trabalhando com 50 anos ou mais, e outro com 70 anos ou mais, sendo que em ambos os casos, 2 doses separadas por 2 meses de periodicidade, tiveram um resultado muito favorável, com elevada eficácia e segurança vacinal em imunocompetentes. Além disso, o estudo avaliava a duração da proteção, dose e intervalo aprovados pelo FDA. O especialista comentou que a ausência de dados ainda não disponíveis mostrando a validade da vacina na população imunocomprometida, avaliando a eficácia e segurança da vacina nessas populações fez com ainda não recebesse tal  aprovação em 2018. Com uma proteção de  68,2% em pacientes transplantados com células hematopoiéticas, malignidade hematológicas, proteção de 87,2% e doenças imuno mediadas com proteção de 90,5%, os efeitos adversos não mostraram nada de importante. Na conclusão do especialista, chamou atenção para a recorrência ainda maior do Zoster em comparação aos anos anteriores e como o Zoster reativado tem aumento da carga viral. Destacou também que, em sua visão pessoal, “a vacinação contra o vírus para os já infectados deve ocorrer de forma mais efetiva, sendo de 6 meses após a infecção. Na possibilidade de estarmos com cada vez mais incidência do vírus Zoster, é prudente aguardar um intervalo maior  após cessar a doença, com a possibilidade de um booster vacinal  mais efetivo após esse período”. Após as apresentações, os especialistas abriram espaço para que os participantes pudessem tirar dúvidas. A webinar completa está disponível em nosso canal no Youtube/InfectologiaPaulista.

No dia 15 de agosto, a Sociedade Paulista de Infectologia (SPI) promoveu mais um encontro virtual do “Programa Educacional 2023: Terças-feiras com a SPI”, que abordou Tratamento antirretroviral em 2023. Quem começou se apresentando foi o médico infectologista da área de Infectologia e Pesquisa HC e CRT, Seap/HCFMUSP e diretor da SPI, Dr. Álvaro Furtado da Costa, que também destacou o cenário atual desta terapia, os avanços e tratamentos do HIV/Aids, citando dois importantes congressos recentes.  O primeiro palestrante foi o Professor Adjunto da Disciplina de Infectologia na UNIFESP e vice-presidente da SPI, Dr. Paulo Abrão, que mostrou o documento de Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) elaborado por um departamento do Ministério da Saúde que inclui Tuberculose, Hepatites Virais, HIV/Aids, entre outras doenças. “Esse método é para organizarmos as demandas, desde 2018 que investimos na atualização do PCDT, que é dividida em 3 módulos: tratamento, coinfecções e comorbidades, este último está em preparação e em breve seguirá no mesmo caminho. A aprovação da CONITEC se encerra no próximo dia 30 de agosto”, informou. O Dr. Paulo adiantou uma novidade, que se for aprovado, o PCDT será lançado no Congresso Brasileiro de Infectologia, tornando-se a orientação para cuidar das pessoas com HIV/Aids. Além disso, o professor citou que a tuberculose é o principal motivo de óbito de pessoas vivendo com HIV/Aids, que vem aumentando desde a pandemia e que acomete também um público maior de crianças de 2 a 10 anos.  Na sequência, falou sobre a indicação do IGR, da importância do Lipoarabinomanana (LAM) para detecção da tuberculose de forma rápida, dos pacientes em leito, da disponibilidade da rifapentina para o tratamento da infecção latente pela TB e da TARV, quando deve ser iniciada, além do esquema de terapia antirretroviral inicial para adultos.  A próxima aula foi apresentada pela médica infectologista do Grupo de HIV/Aids da FCM-UNICAMP, Dra. Mônica Jacques, que abordou as novidades do IAS 2023, que aconteceu na Austrália e do CROI, dizendo que ambos destacaram novas estratégias. “O centro dos dois eventos foram os medicamentos de longa duração (LA), que ainda não são uma realidade para nós, no Brasil, mas uma discussão já se iniciou. São conjuntos de medicamentos de formas variáveis, como os orais, injetáveis e implantados e anticorpos monoclonais a cada 6 meses”, explica. A especialista comentou sobre cada um deles, suas pesquisas, aprovações da FDA, eficácia da ARV e estudos mais recentes, além de efeitos, como o ganho e perda de peso nestes tratamentos. Nas conclusões de ambos os eventos, CROI E IAS 2023, comentou dos medicamentos injetáveis e de longa duração com potencial para grande impacto na TARV, a interferência de medicamentos ARV na mudança de peso ainda não ser bem compreendida e as consequências de intervenções medicamentosas. Após as apresentações, os especialistas abriram espaço para que os participantes pudessem tirar dúvidas. A webinar completa está disponível em nosso canal no Youtube/InfectologiaPaulista.

A campanha de saúde “Julho Amarelo: mês de luta contra as hepatites virais” surgiu com o objetivo de reforçar as ações de vigilância, prevenção e controle da doença. Para falar sobre este importante tema, no dia 18 de julho, a Sociedade Paulista de Infectologia (SPI) promoveu mais um encontro virtual do Programa Educacional: “Terças-feiras com a SPI”, que discutiu Hepatites B e C. O Professor Adjunto da Disciplina de Infectologia na UNIFESP e vice-presidente da SPI, Dr. Paulo Abrão, coordenou a atividade científica daquela noite, que teve 180 participantes, e destacou a importância de chamar a atenção para as hepatites virais no mundo e explicou sobre a escolha da data em 28 de julho para ser o Dia Mundial de Luta Contra as Hepatites Virais. “É o dia do nascimento do cientista Baruch Blumberg, que descobriu o vírus da hepatite B o que foi fundamental para desenvolver um teste de diagnóstico e a vacina para esse tipo de hepatite”, enfatizou. O Dr. Paulo apresentou a primeira palestrante, a professora da FMUSP, Dra. Maria Cássia Mendes Corrêa, que iniciou abordando as recomendações atualizadas da Organização Mundial da Saúde (OMS) relativas à prevenção, diagnóstico e tratamento da hepatite C, e na sequência apontou os principais dados epidemiológicos no Brasil. Também comentou sobre as estratégias globais para infecção pelo HIV, hepatites virais e ISTs para o período de 2022-2030, além do que alcançamos nos últimos anos das metas propostas (2016-2021). “A maioria dos países enfrenta os mesmos desafios que os nossos, em relação à hepatite C. No ano de 2022 diagnosticamos 14 mil casos, mas foi caindo junto com a ascensão da covid-19, uma queda no número de diagnósticos. Não falta medicamento no nosso país, mas temos o desafio do diagnóstico dos pacientes”, pontua. A Dra. Cássia finalizou com algumas conclusões de uma pesquisa feita em seu ambulatório e as perspectivas para o futuro para eliminar a doença tão significativa e que tem impacto na saúde pública. Na sequência, o médico infectologista no IIER e Ministério da Saúde, Dr. Mário Gonzalez, enfatizou a importância de trazer mais informações sobre hepatites virais. “Hepatite B e C juntas matam 1,1 milhão de pessoas no mundo inteiro, estimativa de 2021. Por isso que em 2015/2016 foi lançada as estratégias globais para combate da hepatite”, explica. O médico também esclareceu sobre a cura funcional, a eficácia dos tratamentos atuais, fases da infecção crônica e prevenção. Após as apresentações, o coordenador do evento, Dr. Paulo Abrão, abriu um espaço para que os participantes pudessem tirar dúvidas. A webinar completa está disponível em nosso canal no Youtube/InfectologiaPaulista.