São Paulo, junho de 2023 – Esta semana foi noticiado um surto de escabiose, popularmente conhecida como sarna, em refugiados afegãos que estão abrigados no Aeroporto Internacional de Guarulhos, em São Paulo. O vice-presidente da Sociedade Paulista de Infectologia (SPI), o médico infectologista e Professor Adjunto da Disciplina de Infectologia na UNIFESP, Dr. Paulo Abrão destaca algumas características entre o que é mito e verdade sobre a doença.  Contatos rápidos não transmite a sarna de pessoa para pessoa: Verdade A sarna é uma doença de pele causada por um ácaro não visível ao olho nu, que só é identificado através de exames microscópicos, de raspagem ou lesões de pele que conseguimos observar. A transmissão da doença acontece através do contato direto (pele a pele) e prolongado entre as pessoas ou por meio de objetos e roupas, como lençóis, toalhas e travesseiros compartilhados.  Surto de sarna dentro do aeroporto é perigoso para a população fora dele e pode se espalhar pelo município de Guarulhos: Mito A doença se prolifera em pessoas agrupadas, como estão os afegãos naquele determinado setor do aeroporto, transmitida pelo contato mais próximo com familiares e por isso há uma disseminação local, não existindo risco de transmissão pelo aeroporto ou cidade de Guarulhos. “É preciso ficar atento nos próximos dias ou semanas a sintomas, como pápulas vermelhas na pele, que são muito pruriginosas, e que ocupam regiões características, em volta do umbigo, entre os dedos, as vezes na região genital, da fossa cubital, que são regiões clássicas de ter a sarna. Então, quem teve contato com alguém com a doença deve ficar atento se houver manifestação na pele e procurar o serviço de saúde mais próximo para ser tratado”, explica Dr. Paulo Abrão. O tratamento é relativamente simples: Verdade A sarna tem cura e não costuma oferecer riscos à saúde. A preocupação, eventualmente, é que por serem lesões de pele que coçam muito podem evoluir para uma infecção de pele por outras bactérias e isso é uma complicação que pode gerar quadros mais graves. O tratamento é feito com medicamentos orais ou tópicos, inclusive para diminuir a coceira com anti-histamínicos, porque principalmente à noite coça muito, a fim de evitar uma infecção secundária na pele. E, se isso acontecer, o uso também de antibióticos deverá ser administrado para evitar que as bactérias tornem essa infecção ainda mais grave. O especialista aponta ainda que as pessoas infectadas devem ter atenção à higiene. “O indivíduo deve tomar banho diariamente e ter as roupas muito bem lavadas com água quente e passadas a ferro para destruir os elementos de reprodução desse ácaro, fazendo a quebra da cadeia de transmissão de uma pessoa para a outra”, informa. Outra dúvida comum é comparar a sarna em humanos e animais. “Existe uma diferença grande, pois são espécies de ácaros diferentes. A sarna que acontece nos animais não causa a doença em humanos”, finaliza o médico infectologista. 

A Sociedade Paulista de Infectologia promoveu mais uma webinar do Programa Educacional: “Terças-feiras com a SPI” sobre o tratamento antimicrobiano curto. O Prof. Associado da Disciplina de Infectologia da Unifesp e o coordenador científico da SPI, Dr. Eduardo Medeiros, deu as boas-vindas aos participantes e especialistas e repercutiu sobre as aulas, que são um sucesso desde o começo. Na sequência, a coordenadora, Profa. Associada da UFSCar e diretora da SPI, Dra. Sigrid De Sousa dos Santos, deu a palavra à convidada, médica do HC/FMUSP e no Hospital Vila Nova Star, Dra. Maria Luísa do Nascimento Moura, que apresentou a palestra sobre infecções relacionadas à assistência à saúde. “Quando pensamos em falar sobre antibioticoterapia adequada temos que aliar a melhor droga para o paciente, dose e duração de tratamento. Achar um equilíbrio que seja curto suficiente para reduzir efeitos adversos, tempo de internação, custo, aumentar adesão e diminuir resistência bacteriana e que não leve a maior falha clínica ou recidiva porque não fizemos por tempo suficiente. Esse equilíbrio é o nosso desafio”, diz. A especialista trouxe os trabalhos publicados sobre o tema, e citou um deles, feito principalmente com pacientes com infecções respiratórias, em uma análise que diz que o risco de evento adverso aumenta 5% para cada dia de excesso do uso de antimicrobiano, sem que haja necessidade. “O desafio atual é tentar definir em qual paciente precisa fazer uso mais prolongado ou curto”, destaca a Dra. Maria Luísa. Ela abordou também comparativos de tratamentos dados por 7 e 10 dias de antibióticos e a recorrência de infecções pulmonares. Também analisou e trouxe casos de pacientes e trabalhos com foco no tema. Depois das exposições dos convidados, foi reservado um espaço para que os participantes pudessem tirar dúvidas. A webinar completa está disponível em nosso canal no Youtube/InfectologiaPaulista.